Региональная общественная организация «Свердловское диабетическое общество» в течение четырех месяцев ведет работу по проекту «Интернет как уникальный ресурс для обучения навыкам жизни с диабетом». В августе запущен видео-практикум «Жизнь с диабетом», в создании которого приняла участие Марина Кочергина, главный эндокринолог управления здравоохранения Администрации г. Екатеринбурга, кандидат медицинских наук, заведующая диабетологическим отделением Городской клинической больницы №40. На протяжении двух месяцев Марина Васильевна отвечает на вопросы, волнующие зрителей.
- Можно ли поступающие вопросы каким-то образом сгруппировать или определить самые актуальные темы?
- Достаточно сложно. Аудиторию волнует многое и вопросы задают самые разнообразные. Видимо, это зависит от того, есть у человека диабет, и он уже столкнулся с какими-либо проблемами, или он впервые задумался, что такая ситуация с ним может случиться.
Можно разделить людей, которые задают вопросы, на группы:
1. Пациенты, не знающие своих прав. Они не знают, куда идти и что делать. Не знают простейших обязанностей по сохранению собственного здоровья и то, что лечение диабета без определенного режима питания и физических нагрузок просто невозможно. Очень многие не отражают реальной действительности, что сохранение собственного здоровья является, прежде всего, ответственностью пациента. Мы об этом постоянно говорим, но, к сожалению, это остается за кадром внимания многих людей.
2. Другая группа пациентов пытается найти самое лучшее лекарство от диабета, самое дорогое, в надежде, что оно будет самое эффективное. Надо сразу сказать, что таких лекарств нет.
3. Третья группа – это пациенты, у которых на самом деле есть проблемы, уже реальные и серьезные проблемы, связанные с диабетом. Часть из них не знает, куда пойти, а вторая часть и не пытается идти в лечебное учреждение. Они не признают факта, что у них диабет. Есть люди, которые рассуждают так: у меня высокий сахар, но при этом диабета у меня нет. А уровень сахара в крови уже 12, но он этого не осознает и не принимает. Соответственно, он не лечится. Речь идет не только о лекарствах, он не предпринимает никаких действий по сохранению своей жизни.
Очень сложно помогать людям, которые не хотят, чтобы им помогали. Наша задача, на мой взгляд, говорить об этом как можно больше, информировать население в надежде, что нас услышат.
- Видео-практикум состоит из 6-ти тем. Какая тема волнует целевую аудиторию больше всего?
- Не могу выделить. Вопросы разные, они касаются всех тем. Есть очень странные, на мой взгляд. Например, может ли мне врач рассчитать суточный калораж? Врач, конечно, может рассчитать, но в видео-уроке «Основы питания при сахарном диабете 2 типа» у нас все объяснено, как это делать. Это свидетельствует о пассивности человека. Без активного участия пациента сложно лечить диабет, я бы сказала, бесполезно. К сожалению, все будет только прогрессировать.
- Могли бы вы отметить наиболее интересные обращения или вопросы?
- Было обращение от мужчины, на которое я среагировала очень эмоционально. Он сказал: «Спасибо вам большое, я теперь по-другому посмотрел на свою жену».
Был и вопрос, в котором прозвучала какая-то безысходность. Человек написал: «У меня выявили сахарный диабет. Сколько лет мне осталось жить?» Надо понимать, что сахарный диабет – это не приговор. С данным заболеванием можно дожить до глубокой старости, но только если контролировать уровень сахара в крови и давление.
- Были ли обращения, где вы понимали, что нужно срочно бить тревогу и оказывать человеку помощь?
- Была ситуация: человек обреченно говорит, что у него сахар ниже 15 не опускается. Он понимает, что нельзя заниматься физическим трудом, при этом задает вопрос, можно ли ему копать огород. Огород здесь никакой роли не сыграет. Человек даже не понимает, что ему срочно нужна помощь. И таких ситуаций было несколько. Я дала свои контакты, предложила со мной связаться и решить вопрос о госпитализации.
У нашего населения очень «слабая позиция». Во-первых, в ответственности за свое здоровье, во-вторых, люди не знают своих прав в системе здравоохранения. У нас все права скатываются к фразе «мне должны». Пациентам положено знать, что есть поликлиника по месту жительства, есть врачи первичного звена: либо терапевт, либо эндокринолог. И с любой ситуацией, которая по здоровью им не понятна, можно и нужно идти в поликлинику по месту жительства.
Если человек знает, что ему нужна консультация эндокринолога, что у него декомпенсированный диабет, то наши законы предполагают предоставление такой консультативной помощи в течение 10-ти рабочих дней. В Екатеринбурге маршрутизация построена следующим образом: если пациенту в течение 10 дней не могут предоставить услугу «консультация эндокринолога», его обязаны направить в наш эндокринологический центр 40-ой больницы. Более того, если пациенту по какой-либо причине отказывают в этом, пациент может взять паспорт, полис и прийти самостоятельно к нам в регистратуру. Мы всех принимаем, никому не отказываем и отвечаем на все вопросы.
Часто задают вопрос, куда мне пойти с моей проблемой. Первичное медицинское звено есть везде. Даже в самых удаленных населенных пунктах есть лечебное учреждение или фельдшерско-акушерский пункт. Надо идти и задавать там все вопросы.
Человек должен занимать активную позицию в отношении своего здоровья. Причем, чем раньше он займет эту позицию, тем больше будет толку.
Напомним, что проект реализуется с использованием гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества.
Людмила Тужикова
Татьяна Ахметьзянова