Гостеприимная Самара поделилась опытом реабилитации инвалидов

В дни проведения третьего Всероссийского семинара-совещания по вопросам опеки и попечительства директор ОЦРИ Татьяна Онохова посетила два реабилитационных учреждения и клиническую больницу Самарской области, выставочный зал ООО «Медицина и новые технологии».

«Опыт Самары в организации процесса реабилитации инвалидов и формировании доступной среды жизнедеятельности маломобильных групп населения бесценен для нас. Мы должны постоянно учиться друг у друга, чтобы идти вперед, не повторяя ошибок, совершенных коллегами на сложном пути оказания помощи людям с ограниченными возможностями здоровья», - отметила Татьяна Онохова, директор Областного центра реабилитации инвалидов.

 

Социально-реабилитационный центр для граждан пожилого возраста и инвалидов «Самарский» обслуживает ежедневно около ста человек. Директор Центра Валентина Зорина рассказала, что основными направлениями деятельности учреждения являются социально-медицинская, социально-психологическая реабилитация, социально-средовая ориентации и социально-бытовая адаптация получателей социальных услуг. В Центре имеется современное физиотерапевтическое и другое оборудование для социально-медицинской реабилитации, процедурный кабинет, кабинет эрготерапии, комната социально-бытовой адаптации, кабинеты для групповой и индивидуальной работы психологов, создается тренажерный зал, который будет размещен в пристрое к существующему зданию.

Центр имеет лицензию на образовательную деятельность. По словам Анжелики Трихонович, заведующей оргметодотделом, по государственному заданию специалисты организационно-методического отдела должны разработать не менее 8 методических материалов за год, обучить не менее 320 работников системы социального обслуживания населения по различным программам дополнительного профессионального образования (из 18 пролицензированных).

 

Центр реабилитации инвалидов «Береза» расположен в большом трехэтажном здании бывшего стационара самарского аэропорта. В центре ежедневно обслуживается 70 инвалидов трудоспособного возраста. Они в течение 21 дня получают услуги в форме стационарного обслуживания. На базе Центра оказывается комплекс реабилитационных услуг инвалидам с последствиями церебрально-сосудистых катастроф (ОНМК) и черепно-мозговых травм, рассеянным склерозом, заболеваниями переферической нервной системы и так далее. В структуру Центра входят отделения медико-социальной и социально-психологической реабилитации, служба культурно-массового обслуживания, отделение оказания социально-оздоровительных и реабилитационных услуг на дому и служба организации питания.

С пациентами работают врачи-неврологи, специалисты по реабилитации, врачи-терапевты, специалисты по лечебной физкультуре, логопед, средний медицинский персонал, массажисты, персонал физиотерапевтического кабинета, психологи, специалисты по социальной работе, социальные работники.   Активно используется механотерапия. Велотренажер, мультифитнес Кетлер (многофункциональный тренажер для тренировки всех групп мышц), беговая дорожка, гребной тренажер (для тренировки мышц верхнего плечевого пояса и нижних конечностей, укрепления мышц спины и брюшного пресса), министеппер, дуплекс и триплекс (приборы для проведения многоцелевых упражнений с регулируемыми нагрузками) служат бесспорным подспорьем в развитии физической активности пациентов. 

Лица, пользующиеся инвалидными колясками, выполняют упражнения в положении стоя при помощи параллельных брусьев, что дает возможность частично восстановить навыки самостоятельного передвижения, укрепить мышцы спины, улучшить осанку.

Для разработки и профилактики контрактур и атрофии мышц, для улучшения метаболизма суставов и уменьшения отека околосуставных тканей у пациентов с выраженными парезами успешно применяется СРМ-терапия – это методика пассивной длительной разработки суставов с помощью оснащенных двигателем тренажеров «ARTROMOT». Аппараты обеспечивают восстановление с помощью непрерывного пассивного движения, что используется для предотвращения отрицательного воздействия факторов, вызванных длительной малоподвижностью в суставах. 

В реабилитации пациентов с нарушением двигательной функции верхних конечностей используется кабинет эрготерапии, оснащенный тренажерами «Делюкс», столом «Канавел», 8-образной системой и «Grahamizer». 

В комплекс реабилитации инвалидов с координаторными нарушениями входят занятия на стабилометрической платформе «Biodex», для восстановления нервно-мышечных механизмов, которые влияют как на динамику суставов, так и устойчивость положения тела. Частота занятий и время определяется специалистом для каждого пациента индивидуально. 

С целью коррекции координаторных дисфункций, а также укрепления мышц пользуется успехом фитнес-тренажер «Huber». Особенностью технологии данного аппарата является воздействие не на отдельные мышечные группы, а на все мышечные цепи человека, от стоп до кистей одновременно. Занятия на тренажере положительно влияют на опорно-двигательный и нервно-рецепторный аппарат больных, изменяют стереотип поддержания позы и восстановление статического и динамического стереотипов.

Важное место занимает физиотерапевтическое воздействие с применением магнитотерапии, лазеротерапии, электростимуляции, КВЧ, ультразвука и других процедур, призванных осуществлять как общее стимулирующее, так и локальное действие на организм с целью снижения мышечного тонуса, улучшения кровоснабжения и трофики тканей, уменьшение болевого синдрома, улучшение функций тазовых органов и т.д. 

Виды массажа включают: ручной, вакуумный, вибромассаж с помощью аппарата GK-3, массажная кровать Нуга Бест, массажные кресла.

Эффективным дополнением медикаментозной терапии является фитотерапия. Седативные, нормализующие артериальное давление, витаминные, слабительные чаи пользуются заслуженным успехом у наших пациентов.

Большое значение для пациентов имеет коррекция речевых нарушений и нарушений глотания. Напряженность речи (основной симптом дизартрии) констатируется на слух, проявляется в поведении пациента и нередко является причиной ограничения сферы общения пациента и усиления социальной дезадаптации, так как пациенты устают от речи и начинают от нее воздерживаться. Работу по коррекции дизартрическихи нарушений логопед начинает с восстановления нормализации темпа и ритма речи, восстановления силы, звучности, модулированности голоса. Для нормализации тонуса мышц артикуляционного аппарата и развития амплитуды выполнения произвольных оральных и мимических артикуляционных движений применяется массаж артикуляционных и мимических мышц, выполнение комплексов артикуляционной гимнастики и комплекса для коррекции гипотонусных нарушений гортани. 

 

С большим интересом Татьяна Онохова познакомилась с нейрореабилитационным отделением областной клинической больницы, в котором получают услуги люди, перенесшие инсульт. Большой интерес вызвали аппараты серии MediTouch, помогающие людям, потерявшим возможность свободного движения рук и ног, возвращаться к обычным, привычным для каждого из нас, движениям, к выполнению обязательных ежедневных двигательных функций. Специалисты отделения поделились ценной информацией о подходах к составлению индивидуальных реабилитационных программ, в том числе программ для получения реабилитационных услуг в дистанционной форме.

Оборудование для этого и многих других российских реабилитационных учреждений поставляет ООО «Медицина и новые технологии», поэтому встреча с генеральным директором поставщика современнейшего реабилитационного оборудования Михаилом Бродецким была очень полезной и интересной. Михаил Ефимович представил целый ряд новых реабилитационных систем, в том числе с биологически обратной связью. Представители этой кампании уже представляли свое оборудование для учреждений Екатеринбурга, занимающихся реабилитацией.

 

В активно развивающемся Свердловском областном центре реабилитации инвалидов в течение ближайшего времени будет оборудован зал высокотехнологичной реабилитации, он пополнится самым современным оборудованием с БОС-технологиями.

Спасибо самарцам за гостеприимство и возможность обменяться опытом!